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La directive 93/42/CEE va laisser place au règlement européen 2017/745 qui sera applicable à partir du 26 mai 2020.

Sous la directive 93/42/CEE, il existait 18 règles pour 56 critères, le règlement 2017/745 propose désormais 22 règles et 80 critères. Nous avons donc un durcissement des exigences réglementaires.
Cette conférence aura pour but d’informer les prothésistes dentaires sur les points qui les concernent dans ce règlement.
Ce sera également l’occasion de leur présenter un nouvel outil qui leur permettra d’organiser la documentation obligatoire et nécessaire pour le respect du RDM.

Dr Jean-FranCois ERNOULT

Les déplacements des dents avec les gouttières en plastique dans les techniques d'aligneurs ne seront effectifs qu'à certaines conditions.

1. Respect de la biomécanique du déplacement des dents.
2. Respect du séquençage d'un traitement orthodontique.
3. La construction d'un set up orthodontique doit toujours être le fruit d'une réflexion issue d'un diagnostic orthodontique complet pour savoir si on peut ou non "verser des dents", faire un stripping ou faire de l'expansion.

La coopération orthésiste et orthodontiste ne peut se faire que par le biais d'une prescription précise et donc d'une formation solide pour le bien des patients !

Au cours de cette séance le Dr Ernoult et son orthésiste feront une démonstration en live de la construction d'un set up.

Arthur ZARAKOLU, Dr Lucien DUPAGNE, Dr Philippe TRAMBA

Dr Louis MAFFI-BERTHIER & Dr Daniel DOT

Quelque soit le mode d’enregistrement, avec ou sans contact, l’unique objectif du clinicien est d’obtenir de “son” empreinte les informations les plus aptes à la réalisation usuelle d’une prothèse fixée répondant aux standards de qualité les plus élevés..

Mais l’outil ne fais pas tout. Sa mise en œuvre performante peut demander plus ou moins de temps et d’expérience pour le praticien et de facilité ou de difficulté pour la partie laboratoire.

L’objectif de cette séance est de permettre à des prothésistes cliniciens et de laboratoire d’exposer et d’argumenter concrètement, à partir de cas cliniques, le choix du système d’enregistrement qu’ils ont retenus.

Une technique s’impose-t-elle maintenant comme la plus efficiente dans toutes les situations rencontrées ?
Doit-on disposer d’une caméra et d’un porte empreinte ou peut-on se passer de l’un ou de l’autre aujourd’hui ?
A résultat identique quels sont les coûts directs et indirects ?

Occlusion, surfaces de contact, adaptation, de l’empreinte unitaire dento-portée au bridge complet implanto-portée, les atouts et les limites de l’empreinte optique ou physico-chimique seront illustrés et débattus objectivement par des conférenciers d’expérience.

Serge PUENTE DE BLAS

Gestion des paramètres posturaux au quotidien. Bilan énergétique et tests de postures, courants galvaniques, études des paramètres des chaines descendantes ou ascendantes, détections des indices pouvant intervenir sur le centre de gravité (occlusion dentaire, appareillages, positionnement de la langue, réglages d’un harmoniseur et ses conséquences sur l’organisme posture et mobilité, importance de l’émotionnel…)

MichaEl SANTOS & Dr Jonathan SELLEM

L’arrivée des polymères hautes performances et des matériaux composites nouvelle génération offre une nouvelle approche, une nouvelle philosophie pour les réhabilitations complètes supra-implantaires.

En effet, F.Chiche et G.Guez considèrent que : « La réhabilitation bimaxillaire implanto-portée représente la situation comportant le plus grand risque de surcharge par absence de proprioception desmondontale. » La prise en charge des patients à l’aide de ces réhabilitations prothétiques présente donc un vrai challenge clinique et biomécanique pour le duo praticien/prothésiste.

Face à la rigidité des matériaux conventionnels utilisés pour la réalisation des infrastructures qui s’opposent à la torsion naturelle des tissus osseux, le développement des polymères HP se présente comme une alternative intéressante. Ces polymères HP offrent un module d’élasticité proche de l’os permettant ainsi de réduire ces contraintes et d’amortir une partie des chocs masticatoires. De plus, la faible densité des polymères HP permet des restaurations prothétiques légères et résistantes à la fracture.

Au delà des problèmes liés aux armatures conventionnelles, le recours assez fréquent de céramique cosmétique pour recouvrir ces armatures peut poser des problèmes lors des phases de cuisson des céramiques. Nous essayerons de montrer au cours de la conférence que l’association de dents en composite aux armatures en polymère HP répond à la fois à la demande esthétique toujours croissante et offre une excellente résistance à l’abrasion tout en préservant le tissu dentaire.

De surcroît, il n’est plus à démontrer l’impact négatif de certains composants métalliques sur la santé (allergie, phénomène de courant galvanique…) d’où une évolution significative du marché vers des matériaux exempts de métal. Les polymères HP répondent à ces attentes (free-metal) et sont parfaitement biocompatibles.

Une fois la restauration réalisée, le conditionnement des tissus muco-gingivaux, les ré interventions et retouches prothétiques peuvent être réalisées directement en clinique, sans retour laboratoire.

Enfin pour le patient une sensation globale de confort, de mastication naturelle est remarquée avec un rendu esthétique satisfaisant.
Dans le cadre de cette conférence nous montrerons d’une part que le procédé de fabrication similaire aux techniques traditionnelles et numériques (courbe d’apprentissage rapide) facilite la mise en œuvre des polymères HP en laboratoire.

D’autre part, nous montrerons que les techniques d’empreinte et les étapes d’essayage pour la réalisation de ce type de réhabilitation prothétique reste classique pour les praticiens. Le recours à ce type de matériaux peut être un vrai atout pour le laboratoire sans modifier les habitudes du chirurgien dentiste.

Qu’elles soient transvissées, collées, scellées ou téléscopiques, les prothèses réalisées avec ces matériaux étendent le champ des possibles et offrent de nouvelles perspectives dans la gestion des traitements implantaires des édentés totaux.